مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خبر داد:
پرداخت 1116 میلیارد تومان برای هزینههای درمانی بیمهشدگان استان
فریبرز نیاستی با اشاره به پرداخت مطالبات پزشکان، مؤسسات و مراکز درمانی استان همدان، گفت: با توجه به نقش اثرگذار تأمین منابع مالی مورد نیاز مؤسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد بهمنظور ارائه خدمات مطلوبتر به بیماران، اداره کل بیمه سلامت استان از سال گذشته تمام توان خود را بهکار گرفته است تا با پرداخت بهروز مطالبات مؤسسات طرف قرارداد، پزشکان و داروخانهها، نسبت به تسویه مطالبات مؤسسات و مراکز درمانی استان مبادرت کند.
نیاستی با بیان اینکه هماکنون اداره کل بیمه سلامت استان همدان با یکهزار و 56 مرکز تشخیصی درمانی در سطح استان طرف قرارداد است، افزود: مطالبات داروخانههای خصوصی استان تا پایان دیماه سال 1403 پرداخت شده است؛ مطالبات آزمایشگاههای خصوصی تا پایان آبانماه سال جاری، مطب پزشکان بخش خصوصی تا پایان دیماه، پزشکان خانواده شهری تا دیماه و بیمارستانهای دولتی تا شهریورماه تسویه شده است. مطالبات بیمارستانهای دولتی غیر دانشگاهی و بیمارستان خصوصی بوعلی نیز تا مهرماه سال جاری پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ابراز کرد: علت تأخیری که در پرداختهای برخی از مراکز مشاهده میشود، عدم ارسال اسناد و مدارک پزشکی از سوی مراکز و مؤسسات درمانی به اداره کل بیمه سلامت است. این اداره کل به محض دریافت اسناد پزشکی، فرآیند رسیدگی و پرداخت را اجرایی میکند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه تمامی مطالبات سال 1402 مراکز و مؤسسات درمانی استان به مبلغ بیش از یکهزار و 500 میلیارد تومان پرداخت و تسویه شده است، گفت: خوشبختانه با تدابیر اندیشیدهشده مبالغ خسارت متفرقه بیمهشدگان بهصورت هفتگی پرداخت میشود.
نیاستی اظهار کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون بیش از یکهزار و 116 میلیارد تومان برای هزینههای درمانی بیمهشدگان به مراکز و مؤسسات درمانی استان توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ابراز امیدواری کرد: با تسریع در پرداخت مطالبات مؤسسات و مراکز درمانی استان، مراکز و مؤسسات مذکور دغدغه کمتری برای رفع نیازها و کمبودهای خود داشته باشند و این امر موجب تسهیل در خدمترسانی به بیمهشدگان شود و روزبهروز شاهد افزایش سطح کمی و کیفی ارائه خدمات سلامت به مردم عزیزمان باشیم.
نیاستی درخصوص افزایش حمایتهای بیمه سلامت از بیماران خاص و صعبالعلاج گفت: در سال 1401 بیش از 117 میلیارد تومان، در سال 1402 بیش از 346 میلیارد تومان و از ابتدای سال جاری بیش از 252 میلیارد تومان بابت هزینههای درمانی 48 هزار و 976 بیمار پرداخت شده است؛ بنابراین از ابتدای تأسیس صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج جمعاً مبلغ 715 میلیارد تومان بابت هزینههای درمانی بیماران خاص، صعبالعلاج و مزمن استان (بیماران نشاندارشده) توسط اداره کل بیمه سلامت استان همدان پرداخت شده است.
وی افزود: هماکنون 126 گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است و همچنین در سال جاری در تکمیل بستههای تحت پوشش صندوق حمایت از بیماریهای خاص و صعبالعلاج، هفت قلم داروی مؤثر در درمان سرطان که پیش از این فاقد پوشش بیمه پایه درمانی بودند، زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
نیاستی با اشاره به اهمیت توجه به پیشگیری از بیماری بهمنظور مدیریت هزینههای درمانی کشور، بیان کرد: درحال حاضر پیشگیری یکی از موضوعات با اهمیت بیمه سلامت محسوب میشود و بیمه سلامت خود را در تشخیصهای زودهنگام بیماریها سهیم میداند و تلاش میکند با جریانسازی اطلاعات سلامت در کشور بتواند در امر پیشگیری تأثیرگذار باشد. پیشگیری چنان برای سازمان بیمه سلامت دارای اهمیت شده است که در سال گذشته «معاونت پیشگیری و خدمات پایه سلامت» در سازمان بیمه سلامت ایجاد شد که این موضوع نویدبخش رویداد و نگرش جدید در نظام بیمهای کشور در حوزه بیمه سلامت است. در همین راستا همه مردم و بیمهشدگان عزیز را به خودمراقبتی و اصلاح سبک زندگی بهمنظور پیشگیری از بیمار شدن دعوت میکنیم.
هماکنون جمعیتی بالغبر 1.048.515 نفر (حدود 60 درصد جمعیت استان) زیر پوشش بیمه سلامت استان همدان هستند.
این جمعیت در چهار صندوق بیمهای به شرح ذیل خلاصه میشود:
1- صندوق روستاییان 650.399 نفر
2- صندوق کارکنان دولت 117.123 نفر
3- صندوق سایر اقشار 64.474 نفر
4- صندوق ایرانیان 216.519 نفر
ارسال
نظر
*شرایط و مقررات*
کلمه امنیتی را بصورت حروف فارسی وارد
نمایید
بعنوان مثال : پایتخت ارمنستان ؟ ایروان
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین
(فینگیلیش) خودداری نمايید.
توصیه می شود به جای ارسال نظرات مشابه با نظرات منتشر
شده، از مثبت یا منفی استفاده فرمایید.
با توجه به آن که امکان موافقت یا مخالفت با محتوای
نظرات وجود دارد، معمولا نظراتی که محتوای مشابهی دارند، انتشار نمی یابد.